太阳集团娱乐网8722
疾病引见
心脏是怎样事情的? 
  您的心脏是一个强有力的肌肉泵。它的一连泵血功用使您的满身得到富含氧的血的供给。事情周期最先于露低氧的血回流到您的心脏时,并全心脏被泵压到您的肺中。在您的肺为血增补氧后,富含氧的血流入您的心脏的另外一局部,在此心脏的泵血行动将血流驱入您的满身。
  心脏瓣膜对您心脏的泵血功用至关重要。您的心脏有四个瓣膜,他们的开启和闭合使血能在您的心脏的四个腔室中活动。每瓣膜掌握血流使之向前活动进入下一心脏腔室。
  当您的心脏瓣膜受疾病影响它的泵血功用便消退了。
  瓣膜病变经常泛起以下一种或两种题目即:
  瓣膜开启变窄,称为“狭小”。
  瓣膜闭合不完全,称为“封闭不全”或“返流”。
  当瓣膜泛起狭小,心脏泵血功用消退并致使以下题目。比方二尖瓣狭窄时左房膨胀但泵入左心室的血削减。因此进入满身的血量亦遭到限定。
  当瓣膜不克不及完整闭合时血将返流入本来供血的心腔内。那亦影响心脏背满身供给必须的血量。比方在二尖瓣位,左室膨胀时血应向前流入主动脉,但二尖瓣泛起封闭不全时却有局部血液返流入左房。血的返流入左房可使左房压降低并影响肺内的压力。肺内压的降低亦使其功用遭到限定。瓣膜不克不及完整闭合所发生的结果可比喻为高速公路上有若干车道被封闭,这不仅使车流速度减慢,并使车流被迫转回。

 

心脏瓣膜是怎样事情的?
  心脏在膨胀和舒张时,瓣膜离别以室缩期和室舒期的形状事情。
1.室缩期:凭据心室内压力和容积等转变,室缩期可分为等容膨胀期和射血期。
  (1)等容膨胀期:心室膨胀前,室内抬高于动脉压和房内压,此时半月瓣封闭而房室瓣开放,血液由心房流入心室,心室容积最大。当心室膨胀最先后,室内压敏捷降低,在室内压凌驾心房内压时,心室内的血液鞭策房室瓣封闭,因为瓣膜受腱索牵引不克不及翻转,可防止血液逆流入心房。但此时室内压仍低于动脉内压力,半月瓣仍连结封闭状况,从现在起直到半月瓣开放之前,心室腔构成一个“关闭”的腔,因为液体具有弗成压缩性,因而心室的继承膨胀其实不能改动心室容积,但却能使室内压继承上升,将这段工夫称为等容膨胀期。此期约占0.06秒,其是非取动脉血压上下及心室肌膨胀力的强弱有关。当动脉血压降低或心肌膨胀力削弱时,等容膨胀期将延伸。
  (2)射血期:跟着心室肌的继承膨胀,心室内压继承上升,一旦凌驾动脉压,心室的血液便将半月瓣冲开,敏捷射入动脉,心室容积缩小。血液射入动脉的速度起先很快,血量多,约占射血量80~85%,随后血液射出减慢、削减,到心室舒张最先时,射血住手。射血期约占0.24秒。
2.室舒期:室舒期按心室内压力和容积转变可分为等容舒张期和充盈期。
  (1)等容舒张期:当心室舒张最先,室内压下降,在室内抬高于动脉压时,半月瓣封闭。但在最后一段时间室内压仍高于房内压,房室瓣仍处于封闭状况,无血液收支心室,心室容积稳定,以是将从心室舒张最先,半月瓣封闭到房室瓣开放那段舒张的工夫,称为等容舒张期,此期约占0.08秒。
  (2)充盈期:心室继承舒张,容积增大,致使室内抬高于房内压。这时候因为心室内高压的抽吸感化使腔静脉和心房内的血液冲开房室瓣,而流入心室。血液最先流民气室的速度快,量多,今后因为心室内血液增加,流入的速度逐步减慢,当下一个心动周期的心房膨胀时,血液又较快进民气室,然后减慢直到心室膨胀时住手。充盈期约占0.42秒(包孕房缩期0.1秒)。从心室的充盈量来讲,由心室舒张而“抽吸”的量约占70%,经由过程心房膨胀而充盈的量约占30%,那是因为心房肌较薄,膨胀工夫又短的原因。以是,发作心房纤维性颤抖时,对心脏的射血和充盈功用影响较小;若是发作心室纤维性颤抖时,则影响较大,可使血液循环停滞,形成严重后果。
  总的来说,在一个心动周期中,跟着心房、心室的膨胀取舒张,泛起了一系列心房内和心室内压力的转变和心脏瓣膜的开放取封闭。心瓣膜的开放取封闭,限制了血流偏向,包管血液按肯定偏向活动。而瓣膜的开闭是由瓣膜两侧压力差所决意的,那重要取决于心室的舒缩运动。

 

瓣膜狭小
  心脏瓣膜在应当翻开的时刻没法一般天翻开,那一征象就是瓣膜狭小,那将致使心脏难以将血液泵送到准确的中央。
致使瓣膜狭小的缘由有以下几种:
1. 岁数
2. 钙化蕴蓄致使瓣膜面积减小 
3. 放射医治
4. 心脏熏染
5. 先天性心脏病
 
严峻瓣膜狭小的症状
1. 胸痛
2. 晕厥
3. 眼花
4. 委靡 
5. 气喘太阳集团娱乐网8722
6. 心律失常
若是瓣膜狭小得不到适当的医治,将致使心衰以至猝死。
 
 

 

什么是主动脉瓣膜
心脏有四个瓣膜存在于心脏的四个腔中央,它们相当于心房取心室之间、心室取大动脉之间的大门,只能沿着血液活动的偏向开启,包管血液顺着一个偏向经由过程心脏,防备血液逆流。主动脉瓣膜是贯穿连接左心室和主动脉的瓣膜,在心脏永不住手的血液循环运动中饰演着一般但又极为主要的脚色:主动脉瓣膜是门卫,阻挠血液回流进方才脱离的心室。
 
什么是主动脉瓣膜狭小
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣不克不及完整翻开,形成经由过程主动脉瓣的血流量下落。狭小的瓣膜,便像一道坏了的“门”,难以翻开或翻开不全,经由过程的血液变少了,从而没法知足满身关于血液的需求。
 
主动脉瓣膜狭小的医治体式格局
 
 
太阳city是哪个网站
 
药物医治
药物医治及球囊扩大
      针对瓣膜狭小,大夫能够接纳药物医治,比方β受体阻滞剂、地高辛、钙拮抗剂、硝酸酯类药物和华法林等,以资助减轻血流动力学不稳定、心律失常等症状。大概接纳球囊扩大法--经由过程血管将球囊置于心脏瓣膜处并停止扩大。经皮球囊导管瓣膜扩大成形术;适于纯真二尖瓣狭窄、中度狭小、瓣心面积0.8-1.2cm2,无显着封闭不全,无房颤取血栓;它是将一根带气囊的导管经由过程血管送到狭小的瓣膜心,逐次布满气囊,扩大瓣膜心。这种方法的优点是不消开刀便可扩大瓣膜心,但它具有盲目性,因而只适用于纯真瓣膜狭小大概瓣膜毁伤不严重、心房内没有血栓的病人。这些要领能够资助瓣膜更好天事情以减轻患者症状,但只是“治标不治本”,若是不置换新的心脏瓣膜,患者状态仍旧会继承恶化。
 
风险
      药物医治和球囊扩大其实不能治愈严峻的瓣膜狭小,另外凭据差别的患者的状况,存在差别的风险,具体情况请取您的主治医生相同。
手术医治
术式引见:
  经由过程外科开胸手术,运用分解质料制成的野生机器瓣膜大概生物构造制成的野生生物瓣膜置换本来病变的心脏瓣膜,简称换瓣。
  心脏瓣膜置换术是接纳由分解质料制成的野生机器瓣膜或用生物构造制成的野生 生物瓣膜交换的手术,简称换瓣。生物瓣中央血流,具有优越的血流动力学特性;血栓发生率低,没必要毕生抗凝,但其寿命题目至今已得到写意处理,多半患者面对二次手术;机器瓣具有较下的耐力和持久性等特性,临床运用普遍,但机器瓣最大的困难是患者必需毕生抗凝且潜伏易发血栓栓塞和出血的能够,给患者的事情、生涯带来诸多稳定。故出院后患者是不是能做好自我管理,对提拔生涯质量和防备术后并发症有着主要的意义。"换瓣"术后的抗凝医治至关重要,是一项临时而仔细的义务。若是抗凝欠妥,轻易激发血栓栓塞(抗凝缺乏)或出血(抗凝过分),严峻时会危及病人生命。
太阳集团娱乐网8722
参与医治
什么是TAVR
TAVR是经导管主动脉瓣膜置换的英文缩写(Transcatheter Aortic Valve Replacement)。TAVR是一种经由过程经参与体式格局经由过程血管途径经导管植入野生瓣膜,医治主动脉瓣狭窄的手术,具有创伤小、术后规复快等长处,成为不克不及耐受手术的严峻主动脉瓣狭窄患者的生计期望。澳门太阳集团2005
 
经导管瓣膜置换
  微创植入主动脉瓣膜装配是一种国际先辈的心血管参与医治手艺,不消开刀,大夫在X线下,穿刺股动脉送入导管、导丝,然后正确天把主动脉瓣膜装配安排在病变的主动脉瓣的位置,庖代了有病的瓣膜。
  针对严峻瓣膜狭小而又没法耐受外科手术的高危患者的新技术,无需开胸,而是经由过程血管和特制的导管将野生瓣膜置入体内。杭州启明医疗器械有限公司自立研发消费的VenusA-Valve 主动脉瓣膜和VenusP-Valve 肺动脉瓣膜,由猪源构造质料及镍钛合金支架构成,凭据差别患者的状况,植入手术可经过以下血管入路置入心脏:
1. 腿部动脉(1)
2. 颈部动脉(2)
3. 胸部动脉(3)
4. 其他入路
详细的入路选择请取您的主治医生相同肯定。
 
 
 

 
什么样的患者合适TAVR
在思索实行TAVR手术前,由多个科室构成的心脏团队会对患者停止一些列的评价,包孕:
•  肯定患者的主动脉瓣狭窄已发展到重度
•  评价患者外科换瓣手术的风险属于中重度
•  针对个别身分制订最好的TAVR手术计划
在这个历程中,患者能够需求接管的搜检包孕:
•  B超搜检    •  X光胸片    •  CT扫描    •  MRI扫描    •  血管造影
 
TAVR手术的规复状况怎样
TAVR手术因为创伤下、出血少,术后规复很快,患者一般只需求住院几天便能够出院。经导管瓣膜置换瓣膜,核心技术是不需开胸、也不需求在心脏(心尖)打孔,仅需穿刺血管便可完成主动脉瓣膜置换,更无需翻开心脏停止手术开刀操纵,心脏没有毁伤。手术创伤小、术后规复快,为老年、高危患者制止了开胸及体外循环等风险。
 
手术过程太阳city是哪个网站
1. 凭据差别状况,接纳满身麻醉大概部分麻醉停止手术,手术工夫一样平常为1-2小时
2. 切开皮肤,穿刺血管,置入特制的导管
3. 经由过程导管将野生瓣膜送入人体自己心脏瓣膜的位置,开释后,野生瓣膜将最先事情,大夫会通过差别要领搜检野生瓣膜的事情状态
4. 最初移除导管,缝合皮肤上的切口,手术完毕
 
 

 

风险澳门太阳集团2007.am
  所有的手术都邑有响应的风险,经导管瓣膜置换手术最严峻的风险包孕:
1. 殒命
2. 中风
3. 血管毁伤
4. 严峻出血
另外借存在其他风险,具体情况请取您的主治医生相同。

存在以下状况者没法行经导管瓣膜置换手术:
1. 熏染
2. 此前曾植入野生机器瓣膜
3. 没法耐受抗凝药物
4. 对某些金属过敏
5. 没法耐受某些影象诊断手腕(如X光、核磁共振成像等)

住院期:
患者术后需求接管住院视察及医治,住院工夫是非果患者的具体情况而差别,请取您的主治医生相同。

术后随访:
出院后请务必谨遵医嘱,能够没法停止某些运动,同时需求连续服用药物,并定期返回病院停止相干搜检,具体情况请取您的主治医生相同。若是您需求止核磁共振成像搜检或停止牙科医治,请示知大夫您体内植入了心脏瓣膜,由于这些诊断大概医治有可能对您的瓣膜形成不良影响或破坏。
 
手术获益
手术以后患者会显着感应症状的减缓:
1. 胸痛减缓
2. 健康状况改进
3. 焦炙感削减
4. 举动才能提拔
然则也有某些患者的病情需求更长的工夫才气获得改进。
 
注重
经导管瓣膜置换手术只适用于相符以下前提的患者
1. 没法耐受外科手术
2. 高危患者
 
以上内容仅供参考,详细医治体式格局请联络您的主治医生